Лікувальні засоби

Вроджена вада серця

Ця аномалія розвитку складає одну третину серед усіх природжених патологій. 35% дітей з ВПС помирають до 6 місяців.

Що таке вроджена вада серця?

Наше серце - це м'язовий насос, який невпинно "перекачує" кров. Полягає цей насос з чотирьох камер дві верхні - передсердя, дві нижні - шлуночки. Рух крові здійснюється в одному напрямі за допомогою сердечних клапанів: з передсердя в шлуночки, а з них в магістральні артерії.

Кожна із структур серця є однаково важливою для його якісної роботи, тому природжені або придбані зміни будь-якої із структур серця називають вадами серця. Ця патологія порушує рух крові усередині самого серця, або по малому або великому кругам кровообігу.

Розвиток вади дуже індивідуально, тому при одному і тому ж його виді прогнози можуть бути різними. Скажімо, виявлений дефект міжшлуночкової перегородки може не доставляти проблем упродовж усього життя, а при значнішому дефекті можуть розвинутися поразки внутрішніх оболонок серця, але найгірший сценарій розвитку подій, коли цей дефект не є єдиним, в цьому випадку йдеться про загрозу для життя.

Пильність треба виявити батькам, чиї діти мають інші вади розвитку. Треба пам'ятати про те, що коли у дитини діагностовані природжені патології тих або інших або декількох одночасно органів - ризик розвитку вродженої вади серця збільшується в рази.

Обстеження. Постановка діагнозу.

Оскільки одним з найголовніших чинників ризику розвитку у плоду ВПС є спадковість, то починати проводити обстеження тим жінкам, у яких є чи той оною вада серця, треба вже під час вагітності на терміні від 16 тижнів. Втім, аналогічна внутріутробна діагностика УЗИ рекомендується усім вагітним жінкам, оскільки чинник спадковості включає стан і інших родичів, а не тільки мами.

УЗИ, проведене в хорошому діагностичному центрі, дозволяє виявити до 90% усіх існуючих вад серця. Інформація про стан плоду, отримана на цьому етапі потрібна для того, щоб прийняти рішення про правильне розродження жінки в якій клініці, на якому терміні і визначити чи потрібно буде оперативне втручання вже на перших годинниках життя новонародженого.

Часто вади серця протікають безсимптомний і дитина зовні може виглядати цілком здоровою. І хоча УЗИ серця ехокардіографія не є обов'язковим обстеженням, краще підстрахуватися і зробити його. УЗИ наочно "покаже" внутрішню структуру серця, зміни клапанів, наявність дефектів перегородок і інші відхилення від норми, якщо вони є. Треба пам'ятати про те, що вада серця може проявитися в перші місяці і роки життя дитини. В цьому випадку, чим раніше буде виявлена проблема, тим більше шансів, що дитина виживе.

Якщо ви "пропустили момент" і не зробили УЗИ на перших місяцях життя, що повинне насторожити? Безсимптомна вроджена вада серця може протікати до трьох років, після чого хвороба почне проявляти таким чином: дитина відстає у фізичному розвитку, з'являється задишка, блідість або синюшность шкірних покривів. Помітивши які-небудь з цих ознак, батьки повинні терміново звернутися до педіатра або кардіолога.

Оперувати або не оперувати?

Основна ознака вродженої вади серця - це шуми в ділянці серця, синюшность або блідість шкірних покривів, легко виникаюча задишка.

Отже, педіатр виявив, а кардіолог підтвердив наявність цього діагнозу у дитини за допомогою обстеження частенько відбувається саме так.

Наступний обов'язковий крок, який повинні зробити батьки, - це відвідування кардіохірурга. Тільки цей фахівець після необхідних обстежень може дати відповідь на важливе питання: чи потрібна операція і наскільки терміново. У своєму рішенні кардіохірург орієнтується на характер патології і вираженість перебігу захворювання. Так, в одних випадках порушення можуть бути мінімальні, і людина без особливих скарг може дожити до глибокої старості, а в інших складніших буде потрібно хірургічне втручання, оскільки патологія може бути несумісна з життям.

Пігулки не допоможуть зменшити ваду аортального клапана і пов'язані з ним зміни. Це лише симптоматичне лікування. У відносно молодому віці операція може радикально змінити ситуацію на краще. Зволікання небезпечне.

НемчинаЕлена Александровнакардиолог, КиевЗадать своє питання

Чи можна попередити ВПС?

Звичайно, не усе в наших людських силах, але багато що дійсно залежить від поведінки жінки під час вагітності. Що ж треба знати, щоб понизити ризик розвитку ВПС в материнській утробі?

ДО вагітності. У тому випадку, коли жінка планує вагітність, дуже важливо пройти обстеження і пролікувати все наявні інфекції.

Серце формується на 4-6 тижнях вагітності і в цей час а краще всього упродовж усієї вагітності постаратися виключити негативні чинники, які можуть спровокувати ВСП. Серед них:

професійні "шкідливості", наприклад, опромінення, хімічна дія;

за узгодженням з доктором виключити прийом ліків, які можуть викликати аномалії розвитку плоду естроген, протисудомні препарати і так далі;

відмовитися від вживання спиртного і куріння - хронічна інтоксикація організму також може привести до ВПС.

Крім того, жінці треба знати, що перенесені матір'ю на ранніх етапах вагітності грип, краснуха, паротит, гепатит В нерідко стають причиною вади серця у дитини.

Ганна Орел