Лікувальні засоби

Закрытоугольная глаукома

Хворобливість очей і розпливчатий зір? Можливо у вас закрытоугольная глаукома. Не полінуєтеся, перевіряйтеся у лікаря.

Що це таке?

У перекладі з грецької мови глаукома означає "світло-синій" або "блакитний". Терміном "глаукома" сьогодні називають групу захворювань очі, для яких характерне підвищення внутрішньоочного тиску, внаслідок чого розвиваються типові дефекти: зниження зору і атрофія зорового нерва.

Розрізняють відкритовугільну і закрытоугольную глаукому. Найпоширенішою вважається відкритовугільна глаукома, на яку хворіють більше 90% усіх хворих глаукомою. Назва цієї форми глаукоми обумовлена тим, що кут веселково-рогівки відкритий. Через деякі причини ще незрозумілих порушується відтік внутрішньоочної рідини, що призводить до її накопичення і постійного підвищення внутрішньоочного тиску.

Закрытоугольная глаукома - украй рідкісна форма глаукоми, яка найчастіше розвивається при далекозорості, в основному у людей старше 30 років. При закрытоугольной формі внутрішньоочний тиск піднімається дуже швидко.

Деякі агенти, сприяючі розширенню зіниці, наприклад очні краплі і тьмяне світло, можуть спровокувати блокаду циркуляції дренажної рідини веселковою оболонкою. При закрытоугольной глаукомі очне яблуко швидко твердне, а несподівано виниклий тиск викликає сильний біль і затуманення зір.

Можливі причини

Досі медики не можуть встановити точну причину розвитку закрытоугольной глаукоми. Відмічено, що у хворих глаукомою простір в районі кута передньої камери ока область між рогівкою і веселковою оболонкою, де повинна виводитися рідина, вужче, ніж при нормі.

Будьте уважними перед прийомом деяких медикаментів. Нас сьогоднішній день існує велика кількість лікарських засобів, які підвищують ризик розвитку закрытоугольной глаукоми. Зокрема, розвитку захворювання сприяють транквілізатори, що застосовуються в лікуванні депресії і інших психічних порушень. Тому уважно читайте інструкції до препарату, і якщо там вказується той факт, що цей препарат підвищує внутрішньоочний тиск, то обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Симптоми захворювання

Закрытоугольная форма глаукоми, як правило, супроводжується безліччю різних симптомів. Першими відчуттями хворого при закрытоугольной глаукомі є біль різної міри в лазах, яка супроводжується розмитістю зображення. Хворий бачить веселкові круги навколо джерел світла.

Найчастіше згадані симптоми з'являються при сутінках, в темряві, а після сну вони, як правило, проходять. Якщо деякі з цих симптомів турбують вас, то обов'язково обстежуйтеся у лікаря на предмет наявності захворювання.

У разі сильного нападу закрытоугольной глаукоми внутрішньоочний тиск може піднятися досить високо, і протриматися протягом декількох годин. При цьому хворий відчуває дуже сильний біль, який може поширюватися в область брів і скронь. Найчастіше подібні напади відзначаються тільки в одному оці. Уражене око стає червоним, зір помітно погіршується і стає розпливчатим. В деяких випадках хворого турбує нудота і блювота. Такого пацієнта необхідно якнайскоріше госпіталізувати в лікарню.

Діагностується закрытоугольная глаукома, зазвичай, на основі характерної симптоматики і свідчень тонометра. Нерідко симптомокомплекс при закрытоугольной глаукомі створює певні складнощі в постановці правильного діагнозу лікарем. Потрібний диференціальний діагноз, що дозволяє виключити наявність у хворого гострого іридоцикліту, гострого нападу вторинної глаукоми, катаракти, що набрякає, а також гострого кон'юнктивіту.

Лікування

При гострому нападі закрытоугольной глаукоми використовуються спеціальні препарати, що зменшують внутрішньоочний тиск. Наприклад, лікар може призначити прийом суміші гліцерину з водою, що усуває напад глаукоми і знижує очний тиск.

На ранній стадії нападу закрытоугольной глаукоми впоратися з недугою допоможуть інгібітори карбоангидразы. Для звуження зіниці, розпрямлення веселкової оболонки і відкриття каналів відтоку, застосовуються очні краплі на основі пілокарпіну. Для контролю внутрішньоочного тиску застосовуються очні краплі з бета-адреноблокаторами.

Після того, як вдасться впоратися з нападом, зазвичай, лікар призначає примі всередину інгібіторів карбоангидразы і очні краплі.

Для лікування закрытоугольной глаукоми застосовуються і хірургічні методики, зокрема, за допомогою лазерної хірургії вдається виконати невеликий отвір у веселковій оболонці, за допомогою якого забезпечується дренаж рідини. За допомогою такої операції вдається запобігти появі наступних нападів, що частенько дозволяє вилікувати захворювання. У разі, коли лазерна хірургія не дає очікуваних результатів, то удаються до операції. Якщо канали є вузькими в обох очах, то, як правило, лікування поширюється відразу на обидва очі, навіть у тому випадку, якщо закрытоугольная глаукома вражає тільки одне око.

При глаукомі необхідно медикамент компенсувати внутрішньоочний тиск, а якщо позитивна динаміка не спостерігається, то вирішується питання про виконання антиглаукомной операції.

КрасуцкийВиктор Иосифовичофтальмолог, КиевЗадать своє питання